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掉頭發(fā)很厲害是什么原因

時(shí)間：2015-11-27 11:07:02 編輯：陳志強(qiáng)醫(yī)師 533

在日常生活中，頭發(fā)對(duì)于一個(gè)人的形象重要性不言而喻，由其是年紀(jì)并不大的人群，禿發(fā)基于會(huì)讓人覺(jué)得你很蒼老，造成禿發(fā)的原因有很多，主要還是因?yàn)槿粘Ｉ罟ぷ鲏毫^(guò)大造成，再加上一些不健康的體內(nèi)與外在環(huán)境影響，掉頭發(fā)變得越來(lái)越多，以下為大家介紹造成禿頭的原因以及診斷方法。

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毛發(fā)的生理

毛發(fā)是人體內(nèi)少數(shù)能終其一生的進(jìn)行再生循環(huán)的器官之一，主要可以分為生長(zhǎng)期 (anagen)、退化期 (catagen)及休止期 (telogen)。頭皮的毛囊約有90～93％處于為期約二至八年的生長(zhǎng)期，2％處于退化期為期一至兩周，5～15％處于為期二至叁個(gè)月的休止期，這些階段接續(xù)發(fā)生，隨人的一生周而復(fù)始，每個(gè)毛囊會(huì)循環(huán)10到30次。

常見(jiàn)禿發(fā)的原因

在正常毛囊的生長(zhǎng)周期狀況下，一般人每天會(huì)有50~150根頭發(fā)因處于毛發(fā)掉落期而落發(fā)，但若落發(fā)速度太快、落發(fā)數(shù)量太多、落發(fā)現(xiàn)象日趨嚴(yán)重，便造成異常落發(fā) (abnormal hair loss) 或稱(chēng)為禿發(fā) (alopecia)。造成禿發(fā)的主要原因除了先天性的基因缺陷外，主要可以分為疤痕型禿發(fā) (scarring alopecia) 及非疤痕型禿發(fā) (non-scarring alopecia) 兩大類(lèi)型。接下來(lái)將針對(duì)這兩大類(lèi)型中最常見(jiàn)的致病原因做分別的描述。

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非疤痕型禿發(fā)病因

1.雄性禿：

是異常落發(fā)最常見(jiàn)的一種型態(tài)，而遺傳及賀爾蒙則是造成雄性禿的最主要原因。在遺傳方面，有家族史的人則產(chǎn)生雄性禿的機(jī)率也會(huì)增加；在賀爾蒙方面，一般雄性禿的患者，其體內(nèi)雄性荷爾蒙并無(wú)異常，主要在于毛囊上雄性荷爾蒙的接受器敏感度較高，而毛囊內(nèi)的一種特殊酵素「5?還原酶」則會(huì)將雄性賀爾蒙轉(zhuǎn)換成二氫睪固酮 (較強(qiáng)的雄性賀爾蒙) 進(jìn)而造成毛囊萎縮、導(dǎo)致掉發(fā)。在臨床表現(xiàn)方面，男性患者通常會(huì)有前額線后退、呈M型禿頭及頭頂稀疏的地中海型禿頭，依嚴(yán)重程度由輕微落發(fā)到全禿，可分為七級(jí)。女性患者則通常會(huì)呈現(xiàn)稀疏的落發(fā)但比較不會(huì)出現(xiàn)全禿的情形。

2.圓形禿：

臨床上主要是在短時(shí)間內(nèi)，頭發(fā)突然出現(xiàn)一或多塊界限明顯、圓形、約數(shù)公分大小的落發(fā)區(qū)域，頭發(fā)脫落后的頭皮顯得很光滑，因此又稱(chēng)為鬼剃頭。比較嚴(yán)重的圓形禿甚至可能導(dǎo)致全頭禿 (全部的頭發(fā)都脫落) 甚至全身禿(全身的毛發(fā)都脫落) 的情形。圓形禿是一種自體免疫的疾病，主要是體內(nèi)的自然殺手細(xì)胞不受控制攻擊毛囊所致。其原因至今并不十分清楚，一般認(rèn)為可能是荷爾蒙變化、情緒起伏、精神壓力所引起的。不過(guò)，近年來(lái)的研究也發(fā)現(xiàn)圓形禿可能會(huì)合併有其他自體免疫疾病的發(fā)生，如：類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、紅斑性狼瘡、甲狀腺功能異常或是白斑癥等。

3.休止期落發(fā)

主要是一些生理及心理的因素所造成生長(zhǎng)期的比例減少而休止期增加的情形，如此一來(lái)將會(huì)因脫落的頭發(fā)增加而導(dǎo)致禿發(fā)。常見(jiàn)導(dǎo)致休止期落發(fā)的原因包括，懷孕、開(kāi)刀或生重病、營(yíng)養(yǎng)不均 (如長(zhǎng)期缺鐵)、賀爾蒙的改變 (如甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)或低下)及藥物等等。除了上述這些生理性的因素之外、心理或精神上的壓力也是導(dǎo)致休止期落發(fā)的主因之一。不過(guò)大多數(shù)的休止期落發(fā)都是屬于急性發(fā)作，因此通常在校正了上述引發(fā)的原因后都能在4到6個(gè)月后恢復(fù)。

4. 拔毛癖：

顧名思義主要是患者會(huì)反覆、習(xí)慣性地去拔自己的頭發(fā)、眉毛、睫毛及其他體毛而導(dǎo)致禿發(fā)。他是一種強(qiáng)迫癥的行為好發(fā)于學(xué)齡兒童及青少年，嚴(yán)重的患者通常需要尋求精神科醫(yī)師的協(xié)助。

5. 頭癬：

是霉菌感染所引起的，臨床上主要會(huì)出現(xiàn)頭皮屑、不規(guī)則的點(diǎn)狀落發(fā)而嚴(yán)重時(shí)則會(huì)紅腫發(fā)炎、甚至產(chǎn)生膿皰，若不盡早給予診斷與治療則有可能演變?yōu)椴豢赡娴陌毯坌月浒l(fā)。

6. 梅毒性禿發(fā)：

為二期梅毒所可能產(chǎn)生的併發(fā)癥。臨床上常見(jiàn)的型態(tài)為蟲(chóng)咬型禿發(fā)，也就是在頭上會(huì)出現(xiàn)數(shù)個(gè)如蟲(chóng)蛀般的禿發(fā)點(diǎn)。不過(guò)，也有少數(shù)的病人會(huì)出現(xiàn)彌漫性的禿發(fā)。

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疤痕型禿發(fā)病因

1. 通常是發(fā)炎所造成的，毛囊在發(fā)炎后，周?chē)浗M織產(chǎn)生纖維化，而且毛囊受到嚴(yán)重破壞，造成掉發(fā)、疤痕組織的形成。這種禿發(fā)的型態(tài)在國(guó)人發(fā)生的比例并不高，比較常見(jiàn)的有以下幾類(lèi)。
2. 圓盤(pán)型紅斑性狼瘡：是一種免疫系統(tǒng)失調(diào)的疾病，病灶主要呈現(xiàn)出紅色且發(fā)炎性的斑塊并伴隨脫屑及痂皮的產(chǎn)生。只有小于5%的病人會(huì)進(jìn)展為全身型紅斑性狼瘡，診斷上除了依據(jù)典型的臨床表徵外還需搭配皮膚切片的病理檢查。
3. 扁平毛發(fā)苔癬：是一種皮膚的發(fā)炎疾病，早期的臨床表現(xiàn)主要是毛發(fā)生長(zhǎng)處會(huì)有角化的丘疹，而且毛囊開(kāi)口的周邊都有一圈圍繞的皮屑。
4. 禿性毛囊炎：由金黃色葡萄球菌感染所導(dǎo)致，嚴(yán)重的毛囊發(fā)炎會(huì)破壞毛囊的結(jié)構(gòu)，最后纖維化而導(dǎo)致疤痕的產(chǎn)生。

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落發(fā)的診斷

(1) 拔毛檢查：從頭皮的不同部位分別拔除50至100根毛發(fā)以檢查生長(zhǎng)期及休止期的毛發(fā)各占多少比例。
(2) 顯微鏡檢查：用以判定毛發(fā)的結(jié)構(gòu)是否正常。
(3) 皮膚鏡檢查：快速判別發(fā)干的情形并搜尋是否有疤痕的現(xiàn)象。
(4) 毛發(fā)鏡檢查：可用以檢查毛發(fā)的密度及毛發(fā)的粗細(xì)。
(5) 頭皮切片：從病理下檢查毛發(fā)的微細(xì)結(jié)構(gòu)是否正常、有無(wú)發(fā)炎的情形并判定毛發(fā)的密度，并能從生長(zhǎng)期與休止期的比例和發(fā)炎的形態(tài)及嚴(yán)重程度來(lái)判定與診斷禿發(fā)的成因。
(6) 血液及生化檢查：主要是要用來(lái)排除一些疾病如紅斑性狼瘡、甲狀腺功能異常、慢性肝腎疾病、缺鐵性貧血甚至梅毒所導(dǎo)致的禿發(fā)，也可藉此來(lái)達(dá)到早期診斷可能潛藏的內(nèi)生性疾病的目的。

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結(jié)語(yǔ)

禿發(fā)并不可怕，但是卻也可能是體內(nèi)出現(xiàn)疾病的一種警訊。因此，一但有了落發(fā)的問(wèn)題應(yīng)該要盡速至皮膚科就診，尋求正確的診斷與治療，這樣才不會(huì)延誤了治療的時(shí)機(jī)。

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