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時(shí)間：2015-12-02 14:22:48 編輯：本站整理 404
有一個(gè)14歲的小姑娘被媽媽帶去看病，因?yàn)楹⒆邮沁^敏兒，所以一直有學(xué)習(xí)練舞，不過麻煩的是練舞沒十分鐘就會(huì)咳嗽、胸悶及呼吸困難的癥狀。為此父母感到很擔(dān)憂，擔(dān)憂孩子日后的人際關(guān)系、自信等方面的影響。
時(shí)序進(jìn)入初冬，寒流及沙塵暴一波一波來襲，天氣冷颼颼且不穩(wěn)定，門診來診氣喘發(fā)作的小朋友明顯增加許多，有種特殊型式的氣喘，稱為運(yùn)動(dòng)誘發(fā)氣喘(exercise-induced asthma)，常常因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)而誘發(fā)，特別是在干冷空氣的環(huán)境下，劇烈運(yùn)動(dòng)5到15分鐘后。
運(yùn)動(dòng)誘發(fā)氣喘的致病機(jī)轉(zhuǎn)目前仍然不是很清楚，但是大部分的學(xué)者認(rèn)為跟氣管的脫水有關(guān)，因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)時(shí)換氣量增加，導(dǎo)致氣管水分散失，造成氣管表面散透性改變，細(xì)胞分泌大量發(fā)炎物質(zhì)引起而氣管收縮。
目前運(yùn)動(dòng)誘發(fā)氣喘的診斷主要是靠跑步機(jī)測(cè)試，當(dāng)病人以在跑步機(jī)上以固定強(qiáng)度（最大預(yù)測(cè)心跳的75-85%或最大攝氧量之65-75%）運(yùn)動(dòng)6至8分鐘，若其第一秒的最大呼氣量（FEV1.0）比跑步前減少15%即可診斷為運(yùn)動(dòng)誘發(fā)氣喘。
根據(jù)長庚兒童醫(yī)院的研究發(fā)現(xiàn)，有超過5成的氣喘兒童認(rèn)為自己不適合運(yùn)動(dòng)，而他們的家長也都抱持著同樣的想法，尤有甚者，還希望醫(yī)生開立診斷證明書，讓孩子冬天可以不要上體育課，其實(shí)這是一個(gè)錯(cuò)誤的觀念，對(duì)于運(yùn)動(dòng)誘發(fā)氣喘的孩子，醫(yī)學(xué)上還是建議保持適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，即使是在冬天，只要預(yù)先做好熱身準(zhǔn)備，并選擇適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)方式與運(yùn)動(dòng)場(chǎng)所，就可以降低氣喘發(fā)作的機(jī)率，也可以增進(jìn)心肺功能，改善氣喘癥狀。
大致來說，一些低強(qiáng)度、低撞擊之有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、快走、慢跑最不容易引發(fā)氣喘，而「間歇性休息的運(yùn)動(dòng)」如排球、羽毛球、網(wǎng)球等，因?yàn)榭梢詭椭鷼獯瓋和刂谱约旱暮粑鼱顩r，也是不錯(cuò)的運(yùn)動(dòng)選擇。運(yùn)動(dòng)時(shí)，記得適時(shí)補(bǔ)充水分，減少張口呼吸。
運(yùn)動(dòng)前，10到15分鐘的暖身運(yùn)動(dòng)對(duì)氣喘兒童非常重要，除了可以減少運(yùn)動(dòng)傷害外，也可以避免運(yùn)動(dòng)時(shí)突然快速吸入冷空氣而引起氣喘。對(duì)于容易造成運(yùn)動(dòng)誘發(fā)氣喘的孩子，可以隨身準(zhǔn)備吸入劑型的速效支氣管擴(kuò)張劑，在劇烈運(yùn)動(dòng)前15分鐘預(yù)防性使用，就能避免運(yùn)動(dòng)中或運(yùn)動(dòng)后發(fā)生氣喘，藥效約可持續(xù)4到6個(gè)小時(shí)。
在寒冷干燥的天氣或寒流來襲時(shí)最好選擇在溫濕度適中的室內(nèi)運(yùn)動(dòng)場(chǎng)內(nèi)運(yùn)動(dòng)，應(yīng)避免于交通繁忙的公路或塵土飛揚(yáng)的工廠工地附近運(yùn)動(dòng)，因?yàn)榭諝馕廴救菀自斐蓺獯l(fā)作，傍晚及清晨是一天中溫度最低的時(shí)候，也應(yīng)該盡量避免在這時(shí)候運(yùn)動(dòng)。
總結(jié)來說，若孩子平時(shí)在跑步或游戲中常常跟不上同伴，無法持續(xù)跑步5分鐘以上或在運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)喘鳴的癥狀，就要懷疑可能是運(yùn)動(dòng)誘發(fā)型氣喘，大部分的運(yùn)動(dòng)誘發(fā)氣喘都很輕微，只要休息半小時(shí)就能恢復(fù)，若病情嚴(yán)重，只要好好跟專業(yè)醫(yī)師配合，調(diào)整藥物，選擇適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)方式與場(chǎng)所，仍然可以恣意享受運(yùn)動(dòng)的樂趣唷。
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