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時(shí)間:2021-07-23 10:06:12 編輯:5號(hào)網(wǎng)-hzq 0
腎炎、腎病,這兩個(gè)好像聽起來(lái)是一樣的,那么它們兩個(gè)是一回事嗎?腎炎和腎病之間有什么區(qū)別?
腎炎是要是有免疫炎性因子參與,出現(xiàn)的以尿檢異常,高血壓,水腫為主要表現(xiàn),治療主要是降壓。
腎病是多指的是腎病綜合征,是免疫系統(tǒng)疾病,分為多種類型,多表現(xiàn)為蛋白尿,水腫。水腫的原因不是炎癥因子反應(yīng),而是低白蛋白血癥引起的滲出,治療以抗免疫治療為主。
腎炎和腎病還是不一樣的,在臨床上,一般來(lái)說(shuō),腎病主要指的是腎病綜合征,這兩種疾病都是腎小球的病變,都是某種原因損害到腎小球毛細(xì)血管出現(xiàn)蛋白尿、血尿的臨床的特點(diǎn),但是腎炎的臨床的特點(diǎn)是蛋白尿不多,患者24h尿蛋白定量一般達(dá)不到3.5克,患者也可能沒(méi)有蛋白尿而僅僅有血尿,這都是可以稱之為腎炎。而腎病指的是患者有大量的尿蛋白,24h尿蛋白定量要達(dá)到3.5克,血漿白蛋白的水平低于30g/L,這才能夠達(dá)到腎病綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn),也就是說(shuō),這兩者的區(qū)別主要在于尿蛋白的多少。一般來(lái)說(shuō),尿蛋白越多,往往意味著腎小球內(nèi)的炎癥反應(yīng)越劇烈。
腎炎是腎內(nèi)科常見病,不屬于大病。腎炎如果不積極的治療出現(xiàn)腎功能下降,最終導(dǎo)致尿毒癥就是大病了。腎炎分為急性腎炎和慢性腎炎,急性腎炎無(wú)特殊處理,就是臥床休息和對(duì)癥處理治療,可以自愈,部分患者轉(zhuǎn)為慢性腎炎。
慢性腎炎是以血尿、蛋白尿、水腫、高血壓為臨床表現(xiàn)的一組慢性腎炎綜合征,慢性腎炎就是積極的控制血壓,減少蛋白尿。若蛋白尿>1g/24h,血壓應(yīng)控制在125/75mmHg以下。若蛋白尿<1g/24h,血壓應(yīng)控制在130/80mmHg以下,并積極的完善檢查,有腎活檢指征建議腎活檢,明確病理類型,判斷預(yù)后,指導(dǎo)治療,并選用激素和免疫制劑治療。
慢性腎炎是呈慢性進(jìn)行性進(jìn)展的疾病,直至腎衰竭的終末期,即尿毒癥期,需要腎臟替代治療,像血液透析或者腹膜透析治療,并積極治療尿毒癥的各種并發(fā)癥,糾正貧血、控制血壓,糾正低鈣、高磷、甲狀旁腺功能亢進(jìn),積極的控制感染。
一般來(lái)說(shuō)在臨床上,不同類型的腎炎患者尿液顏色是有所不同的。急性腎小球腎炎患者多數(shù)會(huì)有血尿,有半數(shù)的患者會(huì)出現(xiàn)肉眼血尿,此時(shí)患者的顏色可能會(huì)呈現(xiàn)為洗肉水樣、煙灰色、棕紅色,有些患者甚至?xí)霈F(xiàn)鮮紅色的尿液。另外還有一些腎炎患者尿液顏色是和正常人差不多的,表現(xiàn)為澄清的淡黃色尿液。另外在出現(xiàn)少尿的時(shí)候,腎炎患者尿液會(huì)呈現(xiàn)深黃色甚至棕色等。
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